健康一體機(jī)功能居民健康檔案管理

健康一體機(jī)功能居民健康檔案管理


健康一體機(jī)功能居民健康檔案管理


    1、怎樣建立居民健康檔案?

    答:轄區(qū)內(nèi)常住居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)等基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)接受服務(wù)時,由基層醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)為居民建立健康檔案。入戶服務(wù)(調(diào)查)、疾病篩查、健康體檢及社區(qū)義診宣傳等方式是轄區(qū)居民建檔的重要途徑。

    2、居民健康檔案包括哪些內(nèi)容?

    (1)個人基本情況。

    (2)健康體檢記錄。

    (3)0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、65歲及以上老年人與主要慢性病患者的健康管理記錄。

    (4)患病就醫(yī)時的有關(guān)接診、轉(zhuǎn)診、會診與住院等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。

    3、建立健康檔案時主要詢問哪些內(nèi)容?

    答:建立健康檔案時主要詢問的內(nèi)容包括:

    (1)個人基礎(chǔ)信息:包括性別、出生日期、工作單位、民族、聯(lián)系人姓名、文化程度等。

    (2)個人基本健康信息:藥物過敏史、既往史、家族史、殘疾情況等。

    (3) 生活環(huán)境。

    4、健康檔案更新使用內(nèi)容主要是什么?

    答:健康檔案更新內(nèi)容主要包括公共衛(wèi)生服務(wù)記錄和醫(yī)療服務(wù)記錄。更新的重點內(nèi)容(1)重點服務(wù)人群的檔案更新使用內(nèi)容,包括轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的專項公共衛(wèi)生服務(wù)記錄和各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)情況。(2)一般人群泛指重點人群之外的人群,其檔案更新的內(nèi)容主要來自在各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),接受的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)情況。

    5、建立健康檔案時的體檢主要包括哪些內(nèi)容?

    答:(1)體溫、脈搏、血壓、身高、體重等檢查。

    (2)視力、聽力、運(yùn)動功能等檢查。

    (3)皮膚、心臟、肺、腹部等一般體格檢查。

    6、居民健康檔案終止的原因及處理方式是什么?

    答:(1)居民健康檔案終止的原因包括死亡、遷出、失訪等,均需記錄日期。對于遷出轄區(qū)的還要記錄遷往地點的基本情況、檔案交接記錄等。

    (2)健康檔案管理單位(即居民死亡或失訪前管理其健康檔案的單位)參照現(xiàn)有規(guī)定中的病歷保存年限,方式負(fù)責(zé)保存。