健康一體機(jī)軟件系統(tǒng)健康體檢的現(xiàn)狀老齡發(fā)展思考
健康一體機(jī)人口孝齡化的加速發(fā)展給我國醫(yī)療保障體系帶來了極大挑戰(zhàn)，全社會醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)日益加重，健康一體機(jī)健康體檢的重要性凸顯。分析了我國健康一體機(jī)健康體檢的發(fā)展現(xiàn)狀和問題，并基于兩種不同假設(shè)方案實(shí)證模擬了實(shí)施健康一體機(jī)健康體檢對降低未來全社會老年醫(yī)療費(fèi)用的績效。健康一體機(jī)健康體檢對降低我國老年醫(yī)療費(fèi)用具有較為顯著的成效，健康一體機(jī)健康體檢的逐步普及可有效緩解將來的深度人口老齡化對我國醫(yī)療保障體系造成的巨大壓力。年齡層次越高，健康一體機(jī)健康體檢對節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用支出的成效越顯著。提出了促進(jìn)我國健康一體機(jī)健康體檢科學(xué)發(fā)展的對策建議。
中國是人口老齡化形勢最為嚴(yán)峻的發(fā)展中國家。六普數(shù)據(jù)顯示，目前我國60歲及以上人口占總?cè)丝诘谋壤迅哌_(dá)13．26％，比2000年五普時期上升了近3個百分點(diǎn)。而且，中國社科院財貿(mào)經(jīng)濟(jì)研究所發(fā)布的《中國財政政策報告2010／2011)指出，2011年以后的30年里，中國人El老齡化將呈現(xiàn)加速發(fā)展態(tài)勢，到2030年，中國65歲以上人口占比將超過日本，成為全球人口老齡化程度。
人口老齡化帶來的問題多種多樣，健康一體機(jī)最突出的是健康問題。這是因?yàn)�，人口老齡化通常伴隨著老年人疾病的增加，如心血管病、糖尿病、老年癡呆癥、癌癥、骨質(zhì)疏松癥和精神病等。據(jù)統(tǒng)計，當(dāng)前我國約80％的老年人口至少患一種慢性疾病BJ。老齡病的增加和惡化將大大增加社會醫(yī)療負(fù)擔(dān)，甚至?xí)牡舯驹撚糜趮D女和兒童的醫(yī)療資源，這無疑將給我國醫(yī)療保障體系帶來愈益沉重的負(fù)擔(dān)。桂世勛教授對中國人口發(fā)展趨勢的“中方案”預(yù)測結(jié)果表明，我國60歲及以上老年人口數(shù)的高峰將出現(xiàn)在2052年，峰值為4．6億，這意味著從2035年到本世紀(jì)末我國將要承受長達(dá)65年、多達(dá)4億老年人的養(yǎng)老、醫(yī)療等方面的巨大壓力。
世界衛(wèi)生組織2004發(fā)布的《人口老齡化社會的健康隱憂》認(rèn)為，人口日趨老齡化考驗(yàn)著政府規(guī)劃養(yǎng)老的能力，同時也凸顯出健康一體機(jī)健康體檢和初級保健的重要作用∞j。健康一體機(jī)健康體檢是指通過醫(yī)學(xué)手段和方法對受檢者進(jìn)行身體檢查，了解受檢者健康狀況、早期發(fā)現(xiàn)疾病線索和健康隱患的診療行為。健康一體機(jī)健康體檢能從看似“健康”的人群中及早發(fā)現(xiàn)非健康的身體因素，并及時予以健康干預(yù)，從而使機(jī)體恢復(fù)到健康狀態(tài)或達(dá)到早期診斷、早期治療的目的，最終達(dá)到降低社會醫(yī)療費(fèi)用支出的目標(biāo)。對人口老齡化發(fā)展速度趨快、程度漸深，而醫(yī)療保障能力卻一直捉襟見肘的中國來說，健康一體機(jī)健康體檢的重要性不言而喻。有鑒于此，本文將著重分析我國健康一體機(jī)健康體檢發(fā)展現(xiàn)狀及存在問題，并通過數(shù)據(jù)預(yù)測方法模擬健康一體機(jī)健康體檢對削減全社會老年醫(yī)療費(fèi)用的實(shí)際效果，最后提出有針對性的對策建議，為促進(jìn)我國健康一體機(jī)健康體檢科學(xué)發(fā)展提供決策參考。
2我國健康一體機(jī)健康體檢發(fā)展的現(xiàn)狀及問題
健康一體機(jī)健康體檢發(fā)端于20世紀(jì)40年代的美國，此后在很多國家得到積極響應(yīng)，先進(jìn)的健康一體機(jī)健康體檢技術(shù)和健康管理理念不斷涌現(xiàn)。到了20世紀(jì)80年代，健康一體機(jī)健康體檢理念傳人中國。當(dāng)時，我國尚處在改革開放初期，國內(nèi)的健康一體機(jī)健康體檢基本都在醫(yī)院門診或療養(yǎng)度假分支機(jī)構(gòu)完成，體檢內(nèi)容單一，技術(shù)設(shè)備陳舊，市場化的獨(dú)立專業(yè)體檢機(jī)構(gòu)鮮見。而且，從性質(zhì)上看，那時的體檢大多屬于因參軍、升學(xué)所需而進(jìn)行的強(qiáng)制性專項(xiàng)體檢，定期的健康檢查尚未引起社會的廣泛關(guān)注。直到2002年，全國第一家專業(yè)的現(xiàn)代化體檢機(jī)構(gòu)在北京建立。此后，隨著人們對健康問題的日益重視，健康一體機(jī)健康體檢產(chǎn)業(yè)得到蓬勃發(fā)展，參加進(jìn)行健康一體機(jī)健康體檢的人數(shù)也大幅上升。例如，2003年北京地區(qū)體檢人次252萬，2004年上升到352萬，至2005年已高達(dá)500萬。可見，健康一體機(jī)健康體檢在我國的發(fā)展速度迅猛，健康一體機(jī)健康體檢市場空間巨大。
健康一體機(jī)健康體檢理念的深入人心及健康一體機(jī)健康體檢產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展，使得人們能夠及時了解自身的健康狀況并有效預(yù)防疾病的發(fā)生。然而，由于健康一體機(jī)健康體檢在我國起步較晚，其發(fā)展還存在以下諸多問題。第一，健康一體機(jī)健康體檢的認(rèn)同率較低。據(jù)2005年茆振華對上海市1822名市民的調(diào)查顯示，18．6％的市民認(rèn)為定期健康一體機(jī)健康體檢沒有必要，16．4％的市民持無所謂的態(tài)度。雖然有47．8％的市民對定期健康一體機(jī)健康體檢持認(rèn)同態(tài)度，但是真正定期參加健康檢查的人并不多，有41％左右的人四年以上未參加過體檢喁]。復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院的調(diào)查也顯示，目前能夠做到一年一次或兩年一次的健康一體機(jī)健康體檢人群中，僅14．9％是自費(fèi)進(jìn)行體檢，七成以上的人參加健康一體機(jī)健康體檢得益于單位福利p1。由上述調(diào)查可知，雖然愈來愈多的人關(guān)注自身健康，但健康一體機(jī)健康體檢理念在我國的認(rèn)同率仍然不高，定期體檢人群的比率較少，自費(fèi)體檢的意愿也較低。
